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近反射包括集合、调节和瞳孔收缩，调节性集合与调节的比值又称AC/A比值( accommodative convergence/accommodation，AC/A ratio)，其反映了调节性集合与调节的联带运动关系。正常情况下，每行使1D的调节可产生4~6PD的集合。高AC/A比值表明集合过强( over convergence)，而低AC/A比值表明集合不足（convergence insufficiency）。高AC/A比值的患者倾向于发展为看近内斜视，低AC/A比值的患者可引起看近外斜视。测定AC/A比值有助于水平性斜视的分型。常用的AC/A比值测定方法有三种： 梯度法是通过测量与透镜诱导的调节相关的眼位偏斜变化来计算AC/A比值。通过以下公式计算AC/A比值： 隐斜法是通过比较看远与看近斜视度的差别来计算AC/A比值。分别测量看远与看近的斜视度(PD)和两瞳孔之间的距离(cm)，应用以下公式计算AC/A比值： 临床看远与看近的关系不是直接计算AC/A比值，而是通过将看远时的斜视度与看近时的斜视度进行比较（将看近的斜视度减去看远的斜视度）来评估AC/A比值。一般认为，看远与看近斜视度的差别在10PD之内为正常AC/A比值，超过10PD为高AC/A比值。在临床上应用这一方法较为简单、实用。 |
