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C反应蛋白)

发布时间:2019-10-13 来源:原创/投稿/转载 作者:admin 人气:

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  CRP是一种环状五聚体蛋白,其一级结构包含5个相同的亚单位(23KD),亚单位间以非共价键相结合,每个弧单位在其表面都含有CRP配体结合位点(与配体的结合需Ca2+参与),其另一面含有Clq及FcTR结合位点[1]。这种五聚体蛋白具有显著的耐热及抗蛋白酶降解的能力。白细胞介素一6(interleukin-6,IL一6)是CRP合成的主要刺激因子。在mRNA水平还受到白细胞介素一1(interleukin一1,IL一1)、皮质激素等影响。与五聚体蛋白家族的另一成员血清蛋白P(serum protein P,SAP)不同,SAP经过糖基化修饰,而CRP经过未知的翻译后修饰。

  CRP,肺炎球菌细胞壁c多糖蛋白,一种急性时相(期)蛋白,亦称C反应蛋白,正常参考值≤10mg/L。本身由肝细胞产生能结合肺炎球菌细胞壁糖蛋白,能监测疾病的发展情况为非特异性的检验指标,很多疾病时都可以表现出来。

  CRP是一种环状五聚体蛋白,其一级结构包含5个相同的亚单位(23KD),亚单位间以非共价键相结合,每个弧单位在其表面都含有CRP配体结合位点(与配体的结合需Ca2+参与),其另一面含有Clq及FcTR结合位点[1]。这种五聚体蛋白具有显著的耐热及抗蛋白酶降解的能力。白细胞介素一6(interleukin-6,IL一6)是CRP合成的主要刺激因子。在mRNA水平还受到白细胞介素一1(interleukin一1,IL一1)、皮质激素等影响。与五聚体蛋白家族的另一成员血清蛋白P(serum protein P,SAP)不同,SAP经过糖基化修饰,而CRP经过未知的翻译后修饰。

  CRP与补体Clq及FcTR的相互作用使其表现出很多生物活性,包括宿主对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬作用和调节作用等。与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合,使其在自身免疫病方面也起着重要作用。

  首先,CRP的检测被广泛用于监测不同的炎症状态,也可用于监测对炎症的治疗效果。随着高灵敏度的检测方法的不断发展,CRP还是心血管疾病强的预测因素,并且是动脉粥样硬化的重要介质。更为重要的是研究发现,在小鼠的狼疮性肾炎中发现,CRP能延迟狼疮性肾炎的发病、降低抗体水平、提高了小鼠的存活率并使尿蛋白症状减轻。依赖钙离子,CRP还能与受损组织以及某些病原微生物结合,表现出其在天然免疫系统中的重要作用。CRP与FcTR的相互作用诱导前炎性细胞因子(IL一6等)的产生,从而放大了炎症反应。CRP在IL一6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)及其他细胞因子的诱导下能在肝脏快速合成,通常炎症刺激后24~48 h血清CRP水平出现峰值,血清CRP水平会从每毫升小于1 p-g增加到每毫升几百微克,而且随着疾病的消除,CRP能从血循环中快速清除。由于CRP不受年龄、性别、贫血、妊娠等机体状态和治疗药物等因素的影响,因此CRP是感染性炎症反应的敏感指标。

  CRP与获得性免疫系统的重要介质——免疫球蛋白具有很多相同的特征。与免疫球蛋白IgG相似,CRP能与Clq结合,活化补体经典途径,对不同的病原体具有调理素作用。与IgG不同的是,CRP不具有特异识别不同抗原表位的能力,但能识别自身的改变和外源性分子,这种识别作用会导致前炎性反应信号的产生,激活获得性免疫系统,从而提高了机体防御能力。

  最近的研究发现,CRP通过与细胞表面Fc7受体的结合而与免疫细胞产生相互作用,因此可能在天然免疫系统和获得性免疫系统间架起了桥梁,从而提供了早期、有效的抗菌反应,这是CRP对机体防御反应的主要机制之一。此外,CRP能抑制机体对脂多糖的损伤性炎症应答,因此阻止了细菌代谢产物对机体的致命性作用。人类FcTR至少有3种类型,高亲和力受体CD64和两个低亲和力受体CD32和CDl6,人CRP的FcTR主要存在于单核细胞和巨噬细胞。

  2.吸烟:吸烟可影响病人的CRP水平基线.营养状况:严重的营养不良可以消弱CRP的产生

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