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医生介绍，这两名患者均来自商洛山区，经当地医院查胸部CT提示肺部感染，经常规抗炎治疗无效，后转西安市胸科医院治疗。 在接诊过程中，其中一位患者家属告知医生，患者右侧臀部好像被什么咬了，这句话引起了医生的注意，于是立即查看患者臀部情况，可见黑色焦痂，周围红晕，追问病史了解到，患者此前曾上山劳作，有野外工作史。 恙虫病，又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（原称恙虫病立克次体）所引起的自然疫源性疾病。恙虫病的发病人群以农民和有野外工作史的人群为主。临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。叮咬后98%的人群都会产生焦痂，出现焦痂是确诊恙虫病的主要临床特征之一，但是焦痂主要分布在腋下、乳房下、后背等隐秘位置，不痒不痛，不易被发现。 我们看到的相关照片中恙虫张牙舞爪有些恐怖，实际上，恙虫非常小，大小还不到1毫米，不仔细看难发现。 这种病的并发症多，可导致多脏器损害，如中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血、急性肾衰竭等，如果不及时就医，严重者可因脏器衰竭而危及生命。目前恙虫病的治疗多采用一般治疗、病因治疗以及对症支持治疗。 呼吸与危重症医学科专家提醒：恙虫病的首发症状是高热，易被患者认为是感冒而忽视或延误治疗。而恙幼虫叮咬部位较为隐蔽，焦痂（或溃疡）难以发现，加上患者病史诉说不清时，容易被误诊。 同时提醒大家，夏秋季到公园游玩时记得擦驱蚊药，穿有袖子、能封好袖子和领口的衣服。尽量不要进入草丛，不要随意坐卧草地或接触农作物，日常家居要保持清洁，避免卫生死角，喜欢种植花草的市民应勤除草、灭虫和灭鼠，有鼠类出入的地方要喷洒农药。 如果有野外活动后出现长时间高热不退，且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂，要警惕是否患上恙虫病，应及早就医。 |
